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低钠血症严重吗?低钠血症的分类有哪些

发布: 2020-05-21 17:18:48  | 来源:现代色五月米奇色网综合  |编辑:飞飞飞.虫诲箩办.苍别迟&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;触查看: 次
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低钠血症是目前发病率比较高的一种疾病,不过出于对疾病的认识,大家在出现疾病的时候,并不会太当一回事,因此错过了最佳的治疗时机。下面就来了解一下低钠血症严重吗?低钠血症的分类有哪些?
低钠血症严重吗
低钠血症的症状还是让很多人在患病之后,感到非常的困扰,不过针对疾病,如果可以及时的进行治疗,还是没有太大的危险性的,那么低钠血症严重吗?
低钠血症是临床中,最常见的电解质紊乱。 它通常是过度精氨酸加压素分泌和水肿疾病的结果。它可以显着增加死亡率并使疾病进展复杂化。
低钠血症是指血清钠浓度<135mmol / L的病理生理状态。总钠可以是正常的,增加或减少。 临床上,通过测定血清钠不难发现低钠血症,但纯钠补充有时不能完全恢复正常钠水平,应积极寻求低钠血症的原因,以有效纠正低钠血症。所以不要小看低钠血症,严重者可能永久性神经系统受损。
低钠血症的分类
任何一种疾病的发生都是由一定的类型的,出现了低钠血症,大家也要了解相关的类型是什么,那么低钠血症的类型有哪些呢?
1、失钠性低钠血症
钠丢失与失水有关,但通过摄入水或人体的补偿,盐的流失大于失水,因此钠低钠血症的丧失是低渗的,包括低渗性脱水即低钠血症。细胞外液量。常见于呕吐,腹泻,胃肠引流等使大量消化道消化液丢失,大量出汗,大量严重烧伤渗出液,引流性胸腔积液,腹水,肾功能不全,肾上腺皮质功能不全,础顿贬分泌综合征,糖尿病酸中毒,大量的利尿应用。
2、稀释低钠血症
由于血液稀释和低钠血症的表现,指的是体内过多的水潴留,水的总量过多,体内钠的总量不变或稍微增加,这也是低渗性的。多饮精神常见,患者用水量大,肾太晚或不能完全排出。脑部疾病,恶性肿瘤,肺部病变及外科手术,创伤性应激刺激,使ADH异常分泌增加;和甲状腺功能减退在稀释性低钠血症患者中,血液> 20 mmol / L的血浆渗透压可从正常的285 mmol / L降至约240 mmol / L,血清钠通常为130-140 mmol / L或更低。
3、低钠血症总量增加
这个主要因素是钠潴留,保水>钠潴留,导致血钠降低,也称为膨胀性低钠血症。常见于充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征和急性、慢性肾功能衰竭。这种低钠血症大多是渐进性的,并且通常可以在某种低渗状态下保持新的平衡。低钾血症患者常伴有低蛋白血症,尿量、尿钠常<20 mmol / L,尿钾高,尿相对密度高。
4、无症状性低钠血症
主要见于慢性消耗性疾病如严重结核病。晚期癌症,恶病质,营养不良等。这种机制尚不清楚,故称为特发性低钠血症。无症状性低钠血症的命名是不充分的,因为许多低钠血症早期或缓慢进展的病例是无症状的。
5、假性低钠血症
高脂血症,高蛋白血症在甘露醇存在下导致血液中大量高渗透性物质,例如高血糖症。降低血钠浓度,这就是所谓的假性低钠血症。正常情况下,血清总脂质达60 g / L或血清总蛋白达140 g / L,血钠浓度下降约5%。
低钠血症的预防保健
低钠血症的治疗应根据病因、低钠血症的类型、采取不同处理方法。那么,低钠血症的预防保健是怎样的?
1、重度急性缺钠可根据量的2/3计算,以每小时1〜2mmol / L的速度增加血钠浓度,24H均匀补充。 慢性钠损失可以补充48小时。对于循环系统稳定剂,禁止过快纠正低钠血症,否则可能导致渗透脱髓鞘综合征,截瘫、四肢瘫痪、失语、充血性心力衰竭和脑水肿。
2、慢性失钠性钠血症多见于多种消耗性疾病,体内钠丢失不仅包括内外液钠,还包括骨钠。要注意钠的量要达到常规计算的2倍,钠的速度不宜过快,而钾、镁比较好。
低钠血症的检查诊断
在医院接受检查的时候,医生会根据相应的检查结果给你的疾病坐下定论。关于低钠血症的检查和诊断是确定这种疾病的直接依据,那么低钠血症的检查和诊断是怎样的呢?
根据临床表现选择心电图、叠超、脑颁罢等。
1、历史
患者应注意饮水,钠的摄入和排出,如有呕吐、腹泻、肠病引流、饮水和补盐。心脏、肝脏、肾脏疾病、肺癌、脑外伤、脑肿瘤病史、脑部炎症,压力刺激或糖尿病患者,使用利尿剂。
2、体检
低钠血症可能是轻微的没有症状,或只有疲劳、厌食、恶心、嗜睡、体重减轻可能不清楚,喷射性呕吐、惊厥、昏迷。体格检查应注意体重和皮肤的变化,如皮肤的弹性。水肿或各种脱水迹象。如果存在心率,颈静脉充盈和血压的变化,提示现有的循环功能障碍,表明病情已经发展到严重的阶段。
3、实验室检查
低钠血症定义为棉花钠浓度<135mmol / L,最好多次测量以消除实验误差并跟进。血液检查还应该包括血清钾和氯化物。红血球中还应计算血糖,血浆蛋白和肌肉尿素氮。血红蛋白和血细胞比容的测定,俄罗斯血液稀释和血容量的变化。低钠血症通常伴有低渗和血浆渗透压<275 mmol / L。

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