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舌头疼痛 皆因过于焦虑

发布: 2014-08-11  | 来源:www.xdjk.net  |编辑:王扬  |查看:
舌头疼痛在什么条件下产生
您好!我姐姐平时工作比较忙,有时熬夜过头,会出现口腔溃疡,吃东西时容易咬到自己的舌头,但一般几天后休息好了就没事了。可是最近,她老觉得舌头有些刺痛,怀疑有潜在的疾病,甚至担心自己得了口腔癌。但口腔科医生觉得她疑心太重,倒可能是得了“灼口综合征”,说是跟她压力大太过焦虑有关,建议看心理专科。想请教“灼口综合征”到底是什么病?只是心理问题引起的吗?不治疗也能自愈吗? 杨小姐
口腔科副主任医师黎慧瑜
“灼口综合征”是指发生于口腔黏膜以灼痛为主要临床表现的一组症状,大多数患者表现为舌痛,临床上通常没有发现明显的损害体征,也没有特征性的组织学改变。可能是工作和生活压力越来越大,此病目前发病率有增高趋势,女性发病率约为男性发病率的7倍,尤其多见于更年期和绝经期的妇女。该病的病因复杂,主要是精神因素,70%的患者存在心理问题,患者通常情绪很不稳定,焦虑、紧张、忧郁,部分患者有明显的精神创伤史,如有家人离世,周围有人得癌症尤其是口腔癌等。
这类患者存在恐癌心理,相当一部分患者会频繁伸舌自检,陷入“自检——恐惧——再自检——更恐惧——舌痛加重”的恶性循环。灼口综合征的发病原因还有局部刺激因素,如烂牙根,一些应该拆除的假牙和充填物,口腔内不同金属间产生的微电流,假牙导致真菌感染等,另外,更年期雌激素水平降低,糖尿病,维生素和矿物质的缺乏,长期服用某些药物,如抗菌素,抗焦虑药等都有可能是灼口综合征的病因之一。该病最常见的临床症状为舌烧灼样疼痛,疼痛部位大多位于舌根部,也有发生于舌背,舌缘,颊部,上腭等。
此患者通常工作、进食时疼痛减轻,安静休息时疼痛加重,有些患者会伴有口干及睡眠质量欠佳。患者通常表现为精神紧张、抑郁、忧心忡忡。根据杨小姐的描述,其姐姐有患有“灼口综合征”的可能。治疗这类病症,首先应消除局部刺激因素,拔除不宜保留的患牙,拆除不良修复体,去除金属充填物,保持义齿卫生以便消除念珠菌感染等;另外,应积极治疗原发病,如控制血糖和补充维生素,更年期症状明显者可请妇科会诊,酌情使用雌激素;有伸舌自检坏习惯者要坚决纠正,疼痛明显的患者可进行穴位注射;失眠、紧张者可口服安眠药;焦虑忧郁明显者可请心理科会诊,进行认知疗法和安慰疗法等心理治疗。
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